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    【新型コロナウィルスに関するお知らせ】

現在発生しているコロナウィルス感染症が広がっている状況を踏まえ、
患者様におかれましては、何かとご心配のことと存じます。

当院では予防に対する取り込みとして、院内随所に患者さま用の消毒液を常備、
各患者さまの施術終了後、毎回部屋の消毒を徹底し、スタッフにおきましては、
マスクを着用、手洗い、アルコール除菌等、感染防止に出来る限りの対策を
しております。

ご来院時に37.5℃以上の発熱や風邪症状(咳・のどの痛み・体のだるさ等)、体調に
不安のある患者さまにおかれましては、ご無理されないようお願いいたします。

医師・スタッフ一同、一刻も早く事態が収束することを心より願っております。


2020/5/8
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メール相談

≪ 臨時休診について ≫

2022年11月6日(日)は、臨時休診とさせて頂きます。



■ お電話でのご予約

0120-255-302携帯電話からもご利用頂けます
03-5464-0210診療時間 10:00 - 19:00 (月~日・祝)

■ メールでのご予約


下記の予約フォームにてお申し込みください。オンラインのご予約は新規の方専用です。
こちらは仮のご予約となり、本確定は、ご予約内容を確認させていただき、当院からお送りしますご予約の
確認メールにご返信いただきまして確定となります。
予約確認メールが届きましたら、当日中にご返信ください。尚、ご返信がない場合は、自動的にキャンセルと
なりますのでご了承くださいませ。

当院からのご予約内容の確認のお電話は 03-5485-7257 よりご連絡させていただきます。

必要事項のご入力

後日、担当スタッフより返信させて頂きますので、ドメイン解除(@hiroo-prime.com)して頂きます様、お願い致します。
3日が経過しても返信がない場合は通信上の問題も考えられますので恐れ入りますが、お電話にてご連絡頂きますようお願い致します。

※【必須】項目は必ずご入力・ご選択ください。

【必須】お選びください
【必須】お名前(全角) 例:広尾 花子
【必須】ふりがな(全角) 例:ひろお はなこ
【必須】性別
【必須】ご年齢
【必須】お電話番号
※折り返し確認のお電話をいたしますので、ご連絡が可能な電話番号を記入ください。
電話番号はお間違えのないようにお願い致します。
例:090-0000-0000
【必須】お電話受取が可能な時間帯
【必須】メールアドレス 例:hanako@mail.com
【必須】ご希望の診察日をお選びください
第一希望
第二希望
当日施術のご希望
当日の施術
【必須】ご希望の治療内容
※ 施術をお選びください。
複数選択可
しみ・そばかす
しわ・たるみ
ニキビ・ニキビあと
ほくろ・いぼ(ウィルス性いぼの場合は他院紹介となります)
毛孔性苔癬(二の腕ぶつぶつ)
その他
脱毛


その他、ご要望・ご質問など

確認のご連絡がつかない場合、ご予約をお取りすることはできませんので、ご注意ください。
自動返信メールはお申込内容を確認させていただくためのもので、その後にご予約確定の有無を改めてご連絡いたします。このページでご記入いただいたお客様の個人情報の取り扱いについては、個人情報保護方針をご覧ください。
フォームからの送信がうまく行かない場合は、お手数ですがstaff@hiroo-prime.comへメール送信くださいませ。
通信上の問題も考えられますので送信後3日以内に当クリニックからご連絡がない場合は、
お手数ですが 0120-255-302 までご連絡をお願いいたします。

送信した段落ではご予約は確定しておりません。
当院よりお電話を差し上げた時点で、ご予約完了となります。

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〒150-0012
東京都渋谷区広尾1-1-39
恵比寿プライムスクエアタワー2F
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