未成年者の方へ

患者様が未成年者※である場合は保護者の方の同意が必要となります。

※未成年者とは満20歳に達しない（満19歳以下）方となります。

[ 同意書のダウンロード ]

印刷環境のない方については、一度当院までお問い合わせください。

0120-255-302